警惕!便血不一定是痔疮,也可能是肠道的求救信号!

俗语说“十人九痔”,不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪,但它背后的原因却可能天差地别——从常见的痔疮到危险的直肠癌,都有可能以“便血”作为信号。那么,如何区分这两种疾病?哪些症状需要格外警惕?今天,我们有请苏州九龙医院中医肛肠科的宋瑛主任来详细解读。

便血是身体给我们发出的一个重要“信号”。它的颜色和形态,就像一张“肠道疾病地图”,能告诉我们问题可能出在哪里。

第一站:鲜红色的血——问题多在“出口”附近

如果你发现大便表面附着鲜红色的血,或者厕纸上擦到鲜血,甚至血液呈喷射状,别急,这通常是“下游”或“出口”部位的问题。

1、最常见的“嫌疑犯”:痔疮或肛裂

特点: 血液与大便不混合,就是“各走各的路”。排便时感觉有东西脱出或伴有剧烈的疼痛。

为何是鲜红色? 因为出血点离“出口”很近,血液没来得及被消化和氧化,几乎是“原样”排出。

2、需要警惕的“其他角色”:直肠息肉

特点: 同样是鲜血,但可能没有疼痛感。这一点尤其需要警惕!因为无痛性便血容易被忽略,而某些直肠息肉是肠癌的“前身”。

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行动指南:即使是鲜红色血,也强烈建议您来医院做个肛门指检。这个检查虽然有点小尴尬,但只需几十秒,是诊断痔疮、肛裂和发现低位直肠肿瘤的利器。

第二站:暗红色/果酱色血——问题可能在“肠道中段”

如果大便和暗红色的血液混合在一起,看起来像黏稠的果酱,或者整个大便的颜色都变深了,这说明出血点在肠道更靠上的位置(如结肠)。

可能的“问题所在地”:

结肠息肉或结肠癌: 肿瘤表面破溃、出血,血液与大便在肠道内充分混合。

炎症性肠病: 比如溃疡性结肠炎,肠道黏膜发炎、溃疡导致出血。

结肠憩室出血: 肠道壁上鼓起的小“口袋”发炎或破裂出血。

行动指南:出现暗红色血便,必须、立即、马上来看医生!这通常不是小问题,医生通常会建议您进行肠镜检查,这是诊断结肠疾病的“金标准”。

第三站:黑便(柏油样便)——问题可能在“旅程起点”

如果你排出的是像柏油一样又黑又亮、黏糊糊的大便,还带有一股特殊的腥臭味,那么出血点可能是在消化道的“上游”,比如胃或十二指肠(也就是我们常说的“上消化道”)。

为何是黑色的? 血液经过漫长的消化道,被消化液和细菌“加工”了很长时间,其中的铁被氧化成了黑色的硫化铁。

常见原因: 胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变,甚至是食管胃底静脉曲张破裂等严重疾病。

行动指南: 黑便往往意味着出血量不小,是紧急医疗情况,需要立刻就医,可能需要做胃镜来明确诊断。

苏州九龙医院中医肛肠科的宋瑛主任重要提醒:两个常见的认知误区

误区一:便血不痛就没事。大错特错!无痛性便血恰恰是结直肠癌的典型信号之一。因为肿瘤早期可能只是轻微出血,并不引起疼痛,极具迷惑性。

误区二:我以前有痔疮,便血肯定是它犯了的。这是一个非常危险的想法!很多患者直到晚期才被发现是肠癌,就是因为一直把自己的症状归咎于“老痔疮”。痔疮和肠癌完全有可能同时存在!不能想当然。

总结:医生想对您说

便血是身体亮起的“红灯”,我们绝不能视而不见,更不能自己当医生诊断。

如出现以下情况,请及时就医:

·便血持续超过2周;

·血液颜色变深或伴有黏液;

·排便习惯明显改变;

·体重无故下降。

苏州九龙医院中医肛肠科在痔疮、肛瘘、大便出血、肛周脓肿等肛肠疾病的诊治方面,具备丰富的临床经验,可为大家提供专业的诊疗服务。如果您正在保守肛肠疾病的困扰,可及时前往苏州九龙医院中医肛肠科就诊。

发布于：河南省